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男性尿道损伤怎么治疗

更新时间:2019-12-27

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  顺德新世纪医院医生称:对下尿道损伤的简要介绍。尿道损伤(尿道外伤)在尿路损伤中很常见。几乎全部发生在男性尿道中,尤其是固定性更强的球茎或膜。前者通常是由跨越式下降引起的。会阴部撞击坚硬的物体(巨石,树木),由于耻骨弓而损坏球根型尿道。后者通常是由骨盆骨折,碎片折断或穿刺的尿路功能障碍引起的。造成的。另外,在不正确使用尿道器械,镊子或穿透性损伤中也可以看到这种现象。尿道损伤怎么治疗?那么接下来看下顺德新世纪医院医生的介绍!

  治疗:

  应先纠正休克,然后再治疗尿道损伤。治疗尿道损伤的基本原理是重新排干尿液和尿道残端。

  (一)排尿

  如果在严格的无菌和令人满意的麻醉下可以成功插入导管,则尿道的连续性仍然完好无损。如果血肿和外渗不严重,则将导管保留10至14天以排出尿液并支撑尿道。等待伤害恢复。如果导管插入失败,则应立即进行手术探查。如果严重的情况不允许进行大手术,可以简单地进行耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术可以防止尿液外溢,减少局部刺激和感染,促进晚期炎症,血肿和纤维组织吸收,从而减少尿道狭窄和周围疤痕的程度,为进行二次修复提供了便利。膀胱造口术也可以用穿刺法进行。适用于后尿道损伤病例。因为该方法简单,所以特别适用于基层医疗单位。

  (二)尿道修复

  1.经会阴尿道修复术适用于因骑行引起的球尿道损伤。经会阴切开可见球根型尿道。如果尿道没有完全破裂,请在直视和手指触摸的情况下,从尿道的外部开口向膀胱插入导尿管。沿着该管缝一条缝。通常,横向骨折比纵向骨折更容易引起术后狭窄。当尿道严重挫伤或完全破裂时,可以从尿道的外部开口插入导管以找到远端,并可以通过按压腹部来观察尿液,或者可以从耻骨上端插入尿道导管。膀胱切口通过尿道内侧开口,找到近端尿道切口。结束,清除坏死组织,血肿,然后用可吸收的缝合线和间断的外翻缝合两端。吻合应避免紧张。流出的尿液根据解剖关系排干。在渗出区域形成多个皮肤切口以排出渗出的尿液。切口应位于浅筋膜下方。手术后将导尿管保留至少3至4周。拔管后,如果排尿顺畅,可以去除耻骨上膀胱瘘。为了防止手术后尿道狭窄,可以在手术后定期进行尿道扩张。尿道也可以每天软灌服10毫升尿道灌流液10毫升,每次1或2次(灌注​​配方:0.15克地塞米松,25克新霉素,10克普鲁卡因,10毫升5%尼泊金,400毫升甘油,吐温805毫升,加双蒸馏水至1000ml)。同时可以配合音频物理治疗以预防狭窄。

  2.经尿道手术尿道损伤后,由于对其他器官的综合创伤,患者通常会重病,并且患者无法忍受大手术。此时,耻骨切口可通过膀胱经膀胱切开。从尿道外口和尿道内口插入一个公探针和一个母探针,并在会议结束后插入一个球囊导尿管。在球囊中充满水后,拉动导管并使两端对齐。如果没有雄性和雌性探针,则可以从膀胱颈部将一根手指插入尿道后部,并且可以从尿道的外部开口插入金属探针。如果张力很大,您可以用尼龙线在前列腺残端的每一侧缝制一根针,然后使用直针从会阴部引出,并结扎在一块小的纱布垫上,以帮助牵引和固定。2周后移开缝线。尽管术后仍有尿道狭窄的可能性,但两端之间的距离很近且轴线一致,为二次修复带来了方便。

  修复后尿道损伤

  (1)男性和女性探查俱乐部

  (2)通过耻骨上膀胱切口

  (3)引入导尿管

  (4)手术完成

  (5)金属导尿管

  (6)尿道后部破裂和前列腺会阴部牵引固定

  3.通过耻骨上入路进行一期尿道破裂修补。由于后尿道破裂常伴有骨盆骨折,因此患者接近休克。耻骨后和膀胱周围有很多出血。更严重的出血,因此存在一定的困难。但是,如果患者受伤允许并且血液来源丰富,经验丰富的医生可以选择并获得更好的结果。

  温馨提示:呼和浩特市第一医院的医生提醒患者的朋友,无论采用哪种方法修复尿道损伤,疤痕收缩均可能导致术后尿道狭窄。手术后定期尿道扩张可能并不总是有效的。此外,感染和尿瘘是常见的并发症。如有其他疑问,请点击。