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男性不育是什么?

时间:2020-04-20 来源:佛山新世纪男科医院 编辑:新世纪医师

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  男性不育是什么?

    一、男性不育是怎么回事呢?

  男性不育是指夫妇同居1年以上,未采取任何措施,由于男方因素造成女方不孕者。二、男性不育的判断一般都需要做什么检查?

  1.病史:全面了解家族史、性生活史和其他对生育可能造成影响的因素。

  2.体检:

  (1)全身检查:重点注意体型及第二性征。

  (2)生殖器官的检查:重点注意有无生殖器官畸形,睾丸的位置、坚度、大小,附睾、输精管有无结节或缺如,阴囊内有无精索静脉曲张、鞘膜积液等。

  (3)直肠指检:注意前列腺大小、硬度、有无结节、结石,怀疑前列腺炎者应作前列腺按摩液检查。

  3.实验室检查:

  (1)精液分析是评价男性生育力的重要依据。

  (2)选择性检查:抗精子抗体检查,其指证包括性交后试验差,精子活力低下并有凝集现象等。

  (3)精液的生化检查,用以判断附属性腺分泌功能。

  (4)男性生殖系统细菌性学和脱落细胞学检查,用以判断生殖系统感染和睾丸生精小管的功能。

  (5)其他检查,如:内分泌检查、免疫性学检查、染色体检查等等。

  4.影像学检查:输精管精囊造影和尿道造影用以检查输精管道通畅性,而头颅摄片用以排除垂体肿瘤和颅内占位性病变。

  5.特殊检查:

  (1)阴囊探查术:为了鉴别是梗阻性无精子症或睾丸生精功能障碍无精子症,以及检查梗阻部位、范围及梗阻原因,可选用阴囊探查术。

  (2)睾丸活检术:能直接判断精子发生的功能或精子发生障碍的程度。

  (3)精子功能试验:排出体外精子进入女性生殖器官与卵子结合受精,有关的精子功能检查。

  (4)房事后试验:了解精子与宫颈黏液间的相互作用。

  (5)性功能检查。[1]

  三、男性不育的诊断,除了实验室检查与查体外,还需要注意患者的表现,那么男性不育都有什么表现呢?

  1.性功能障碍:包括勃起功能障碍和射精功能障碍及性频率较少或性交时应用润滑剂等其他性问题造成不育。

  2.性功能正常,精子和精浆检查异常:

  (1)男性免疫性不育,50%以上活动精子有精子抗体包裹。

  (2)不明原因不育,精子和精浆检查正常。

  (3)单纯精浆异常,包括精液量、粘稠度、酸碱度、生化检查、白细胞计数以及精液培养,各项中有一项以上不正常者。

  3.具体肯定病因而使精液质量异常的男性不育,病因主要有:医源性因素、全身性原因、先天性异常、后天下睾丸损害、精索静脉曲张、男性附属性腺感染不育、内分泌原因等等。

  4.精液质量异常,但没有肯定病因的男性不育:特发性少精症、特发性弱精子症、特发性畸形精子症、梗阻性无精症、特发性无精子症等等。