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男性尿频怎么办?

时间:2020-04-17 来源:新世纪顺德专科医院 编辑:新世纪医师

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  男性尿频怎么办?

  尿频就是排尿次数较正常为多,中医称为小便频数、小便数、溲数等。

  尿频可分为生理性与病理性两种。正常成人每日排尿 4-5 次,夜间 0-2 次,饮水多或气候寒冷排尿可稍增加;若每日排尿次数过多,甚至达10次以上,则为病理性尿频。尿频病人轻者每日排尿 6-7 次,重者可达数十次:生理性无需治疗,对于病理性尿频中医调理可收到较好治疗效果。

  中医认为小便频数可由多种原因引起,病变主要涉及到肾和膀胱,且与心经有一定关系,肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴,临床上该病既可见于虚证,也可见于实证,虚证多为肾虚精亏,肾气不固,封藏失职,不能制约;或气虚下陷,固摄无力,以致膀胱气化失司,不能约束。实证多为湿热下注,蕴结下焦,影响膀胱气化功能,以致膀胱约束不利;或心火下移小肠,膀胱气化失司,尿液排泄失常而见小便频数。

  尿频常见于泌尿系感染,尤以下尿路感染为明显。在膀胱炎时,由于膀胱粘膜充血、水肿、糜烂,膀胱的传入神经感应性提高,此时少量尿液即可对膀胱形成刺激,从而引起膀胱收缩,而出现尿意。其他刺激:如输尿管下端结石、慢性包皮龟头炎、以及膀胱邻近器官的病变,如:阑尾炎的刺激。前列腺增生早期由于前列腺增大压迫尿道,造成排尿不畅(没以前尿的远,没以前尿线粗,没以前尿的干净彻底),为了克服梗阻以排空膀胱,膀胱的肌肉就会变的肥厚,从而增强了膀胱的静止紧张力,致使膀胱内尿量尚未达到正常容积前,就产生尿意而形成尿频;在梗阻晚期,膀胱肌肉逐渐失去了代偿能力,膀胱不能完全排空尿液,残余尿量逐渐增多,膀胱的有效容量逐渐减少,进一步使尿频加重。此外,肾结核、前列腺炎、尿道综合征、神经源性膀胧、尿崩症、急性肾功能衰竭的多尿期、醛固酮增多症均出现尿频。

  尿频有两种情况:1. 排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。2. 排尿次数增多而每次尿量减少,非常严重的患者或仅有尿意并无尿液排出。由于你表达的问题并不清楚,尿频的情况又太复杂,这里不便详细分析,我把常见的尿频原因类型判断方法总结如下:

  (1) 泌尿系感染:一般均伴尿急、尿痛等症状。对于上尿路感染还可伴有腰痛、发热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高,尿常规可发现脓细胞,中段尿培养多可明确致病菌。若为泌尿系结核,多伴有消瘦、低热、盗汗、血尿。

  (2) 前列腺增生:发生于老年男性,表现为进行性排尿困难,多在夜间尿频明显,排尿费力,尿线变细或分叉,甚至可发生尿储留、腹股沟庙、肾积水等。直肠指检:前列腺多增大,中央沟变浅。 B 超检查可提示前列腺增生(大于正常参考值4.0*3.0*2.0,单位cm)。

  (3) 泌尿系结石:一方面结石刺激可出现尿频,另一方面结石可继发感染而出现尿频,常伴有腰痛、血尿,表现可因结石的位置、大小、数目等而不同,可通过 B 超、腹部 x 线平片、静脉肾盂造影等明确。

  (4) 精神因素:多有精神紧张,怕出现排尿,尿频多在白天,或人睡前,分散注意力后,可较长时间不排尿,人睡后尿频症状消失,各项检查均无异常。

  有的人平时喝水少甚至不喜欢喝水,多数问题的早期不容易发现尿频的明显,可以用笨方法测试,矿泉水瓶测试尿量,正常成年人,各方面功能正常的人尿一矿泉水瓶是很正常的,尿量越少问题越明显(有的患者病时间长了,习惯了也适应了自己的问题,忘记正常人什么状态了,难发现问题,还有的患者有前列腺增生压迫尿道造成排尿比以前尿线细的情况,以致于排尿时间比以前长误认为尿量大,都可以用该方法测试尿量判断问题严重程度)。

  具体全面了解清楚全面判断后才能更好的解决问题,另外了解清楚以后也可以更好的处理原因,毕竟之前是个正常人的时候还会得病(产生尿频)原因不解决治疗着加重着容易反反复复,希望真正对你有所帮助。