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抑制雄激素可治前列腺增生

时间:2020-04-15 来源:佛山新世纪男科医院 编辑:新世纪医师

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  今朝在临床上常用的5α还原酶抑制剂包罗保列治、爱普列特等药物,恒久服用这类药物可使增生的前列腺腺体积缩小,并可以明明改进前列腺增生引起的各类尿道症状,淘汰并发症的产生,改进预后。

  前列腺增生主要病理改变是腺管的扩大和增生以及腺体内滑腻肌和纤维身分的增生,由于增生的结节不绝扩大,压迫前列腺内那段输尿管,受压迫的输尿管呈现弯曲、耽误、变窄或呈裂隙状,造成尿路阻塞,所以本病主要问题是举办性加重排尿不畅,而后是尿频(前列腺疾病)数、尿艰辛、尿失控,直至尿潴留,陪伴而来的是尿道传染、血尿,直至肾成果衰竭。

  雄激素是前列腺增生症不行缺少的条件,但睾丸间质细胞所排泄的睾酮并不能直接起发挥浸染,正常环境下睾酮进进前列腺细胞今后,有两种代谢途径:首先在5α-还原酶的浸染下,不行逆转地转变为5α-双氢睾酮,再形成3α-雄甾烷二醇;其次是通过芬芳化酶的浸染变为1β-雌二醇。个中5α-双氢睾酮(DHT)的活性较睾酮强2~3倍,为最主要的雄激素,可与非凡受体团结形成复合物进进细胞核,再与核受体毗连并与染色质团结而影响RNA及DNA的合成,对前列腺增生的形成具有正性促进浸染,因而太监和往势犬不产生前列腺增生。

  存在于前列腺细胞浆微粒体中的5α-还原酶可分为Ⅰ型和Ⅱ型两个同功酶,人的以Ⅱ型酶为主,犬的以Ⅰ型酶为主,研究证实只有人和犬随年数增加其前列腺中5α-还原酶含量增加,其他动物均呈下降趋势,而事实上也只有人和犬才会自然形成前列腺增生,若有5α-还原酶缺陷者不会产生前列腺增生。