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小儿先天尿道下裂的危害都有哪些

时间:2020-08-15 来源:新世纪顺德专科医院 编辑:新世纪医师

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    小儿尿道下裂属于小儿的一种先天性疾病,但是我们也不要小看了这种疾病,因为这种疾病不仅会给孩子的身体健康带来影响,还会给孩子的心里也同时造成不同程度的影响。下面我们就来了解一下小儿先天尿道下裂的危害都有哪些吧。接下来就让专家来解答一下这个问题吧。

  一、小儿尿道危害有哪些:

  1、阴茎发育的影响:阴茎太小,手术难度相对增大,因此病儿阴茎应发育到1.5cm -2.0cm长左右为宜。

  2、年龄因素影响:孩子越小,其体内生长这个会有感觉不舒服样,激素水平越高,其术后愈合能力越强,感染机会相对越少。但是也应该看到,年龄越小,手术时麻醉难度相对增大。

  3、社会影响:如果病人生殖器先天性畸形,虽然手术成功后功能不受任何影响,但是社会上的人们对这一点并不了解,他们会认为你生殖器先天性畸形,结婚就肯定会有影响,这就会降低尿道下裂患儿的婚配几率。基于这个原因病人应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。

  4、心理影响:如果尿道下裂病儿在有记忆后完成治疗,成年后如果因其他因素导致性功能障碍,他也会联想到与他生殖器有先天性畸形有关,这就会形成难以消除的心理障碍。基于这个因素,尿道下裂应在病儿有记忆前完成手术,手术后家长在孩子面前永远不要再提他患过尿道下裂一事。

  二、治疗方法

  1、矫正阴茎畸形

  是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无,确定手术方法。

  (1)阴茎下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将阴茎头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直,则切断尿道,伸直阴茎,中间缺损的尿道,行尿道成形术。

  (2)阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力,其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直,强调应将这些皮肤切除,缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。

  2、尿道成形

  这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高,概括起来分为2类。

  (1)一期手术:矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成,多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道,一期手术的共同优点是一次手术完成,痛苦少,治疗周期短。

  (2)分期手术:分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多,不少是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 3种手术方法演变而来的,这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。