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如何区别功能性阳痿与器质性阳痿

时间:2020-04-27 来源:佛山新世纪男科医院 编辑:新世纪医师

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  由于功能性阳痿与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同,因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿。

  从起病情况看,功能性阳痿一般起病突然,而器质性阳痿通常都是逐渐起病,并且进展缓馒逐渐加重。

  从病因方面看,功能性阳痿常与精神因素关系密切,如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等,而无生器殖官的器质性损害,器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致,如阴茎发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢性病等,而与精神无关。

  从勃起功能状态看,功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起,或当受到性刺激(如手淫、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起,或阴茎勃起无困难,但在性交时突然疲软,而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起;从患病率上看,功能性阳痿占阳痿患者的80~95%,而器质性阳痿占阳痿病患者的10~15%。

  从治疗上看,功能性阳痿主要通过心理治疗可获痊愈,而器质性阳痿要针对原发性器质性病变治疗,前者易治而后者较难治疗。

  阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,表现为男性在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。

  引起阳痿的原因很多,除少数生殖系统的器质性病变引起外,大多数是心理性和体质性的,50岁以上的男子出现阳痿,多数是生理性的退行性变化。不论何种阳痿均不能完成性交,因此常常导致男性性兴奋异常和女性心理上的变化,不可避免地影响夫妻感情,而且影响生育,甚至涉及法律,所以诊断阳痿必须慎重。

  阳痿须与早泄、遗精等性功能障碍相区别,一般先要经过治疗——观察——诊断三个步骤,这里介绍一种简易试验检查法,在夜间睡眠,用一个纸圆绕阴茎一周并粘牢,于次日早醒后检查纸圈是否断裂,如果断裂,则说明睡眠中阴茎曾有勃起,当然就不能诊断阳萎,若连结阴茎测量仪就更为精确了。